تاکيد بر لزوم مصرف بيشتر يد در دوران بارداري
تاکيد بر لزوم مصرف بيشتر يد در دوران بارداري به گفته رييس مركز مديريت بيماري‌هاي غير واگير و خاص وزارت بهداشت طي 20 سال اخير با افزودن يد به مواد غذايي بيش از 60 ميليون واحد به ضريب هوشي (IQ) ايرانيان اضافه شده است...
حسين آقاجاني در اولين جشنواره تيروييد كشور كه هم‌زمان با هفته جهاني تيروييد در تالار حركت برگزار شد، اظهار داشت: «امروز با كنترل بيماري‌هاي واگير در جهان مشكل اصلي كشورها مبارزه با بيماري‌هاي غيرواگير است كه بايد گفت اين مبارزه بسيار سخت است و سياستگذاران، مردم و نظام سلامت در كشور بايد هماهنگي لازم براي كنترل اين بيماري‌ها را داشته باشند.» وي با اشاره به اينكه بيماري‌هاي تيروييد در دنيا و كشور شيوع زيادي دارد، افزود: «در كشور ما كم‌كاري تيروييد و گواتر شايع بود. به‌عنوان مثال در شهريار بيش از 90 درصد مردم مبتلا به گواتر بودند كه با توزيع نمك يددار ميزان شيوع گواتر در كشور به حدود 5 درصد رسيد.»
به گفته رييس مركز مديريت بيماري‌هاي غير واگير و خاص وزارت بهداشت طي 20 سال اخير با افزودن يد به مواد غذايي بيش از 60 ميليون واحد به ضريب هوشي (IQ) ايرانيان اضافه شده است...
حسين آقاجاني در اولين جشنواره تيروييد كشور كه هم‌زمان با هفته جهاني تيروييد در تالار حركت برگزار شد، اظهار داشت: «امروز با كنترل بيماري‌هاي واگير در جهان مشكل اصلي كشورها مبارزه با بيماري‌هاي غيرواگير است كه بايد گفت اين مبارزه بسيار سخت است و سياستگذاران، مردم و نظام سلامت در كشور بايد هماهنگي لازم براي كنترل اين بيماري‌ها را داشته باشند.» وي با اشاره به اينكه بيماري‌هاي تيروييد در دنيا و كشور شيوع زيادي دارد، افزود: «در كشور ما كم‌كاري تيروييد و گواتر شايع بود. به‌عنوان مثال در شهريار بيش از 90 درصد مردم مبتلا به گواتر بودند كه با توزيع نمك يددار ميزان شيوع گواتر در كشور به حدود 5 درصد رسيد.»
آقاجاني با بيان اينكه همكاري بيماران و استفاده صحيح از دارو بر درمان سريع بيماري‌هاي تيروييدي تاثيرگذار است، يادآور شد: «كم‌كاري تيروييد در دوران بارداري موجب كاهش رشد ذهني نوزاد مي‌شود و با توجه به اينكه تشخيص كم‌كاري تيروييد در دوران نوزادي درمان اثربخشي را به دنبال دارد، از سال 84 برنامه غربالگري نوزادان كشور از روز سوم تولد از نظر كم‌كاري تيروييد اجرا شد كه در صورتي كه نمونه نوزادي مثبت باشد، آن نوزاد با تشخيص و درمان به موقع، از آسيب‌هاي بعدي مصون مي‌ماند. اين تجربه موفق که خود الگويي براي غربالگري ديگر بيماري‌هاي متابوليكي شايع كشور شده است، از آموزش مادران قبل از تولد شروع شده و تا درمان نوزاد مبتلا به بيماري‌هاي تيروييدي ادامه خواهد داشت.»
برنامه‌هاي وزارت بهداشت براي غربالگري تيروييد
رييس مركز مديريت بيماري‌هاي غيرواگير و خاص وزارت بهداشت خاطرنشان كرد: «از سال 84، دو ميليون و 869 هزار و 951 نفر تحت غربالگري كم‌كاري تيروييد قرار گرفتند كه 49 درصد دختر و 51 درصد آنها پسران بودند و تنها 4 درصد اين تعداد براي تست غربالگري دوم فرا خوانده شدند. از اين 4 درصد، 6 هزار و 267 بيمار مبتلا به كم‌كاري تيروييد بودند و در كل 90 درصد متولدان سال 84 به بعد تحت پوشش قرار گرفتند.» آقاجاني با اشاره به برنامه‌هاي وزارت بهداشت براي انجام غربالگري، درمان و پيشگيري از بيماري‌هاي تيروييدي اظهار داشت: «توسعه پوشش آزمون غربالگري در سراسر كشور، تامين كامل هزينه‌هاي غربالگري، اجباري كردن آزمون غربالگري نوزادان سراسر كشور، انجام غربالگري هم‌زمان با ارايه ديگر خدمات بهداشتي و افزايش مراكز نمونه‌گيري از پاشنه پاي نوزادان از مهم‌ترين برنامه‌هاي وزارت بهداشت است.»
ز هر 500 نوزاد ايراني يک نوزاد کم‌کاري تيروييد دارد
در عين حال، رييس پژوهشكده غدد درون‌ريز دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در گفتگو با سلامت با اشاره به اينکه به ازاي هر 500 تولد زنده در كشور يك نوزاد مبتلا به كم كاري گذرا يا دايمي تيروييد به دنيا مي‌آيد، گفت: «با نهادينه كردن مصرف نمك يد دار و افزايش سرانه مصرف آبزيان روند شيوع اين بيماري در نوزادان كاهش مي‌يابد.» دكتر فريدون عزيزي افزود: «اين در حالي است كه در كشور آمريكا به ازاي هر 3 تا 4 هزار تولد زنده و در آسياي مركزي به ازاي هر 2 هزار و 500 تولد زنده و در خاورميانه نيز به ازاي هر هزار و 500 تا دو هزار تولد زنده، يك مورد ابتلا به كم كاري گذرا و يا دايمي تيروييد به دنيا مي‌آيد.» وي با بيان اينکه در طي سه ماه اول بارداري، جنين کاملا وابسته به هورمون‌هاي تيروييد مادر است که از جفت عبور مي‌کنند و به جنين مي‌رسند، اظهار داشت: «پس از پايان سه ماه اول بارداري، غده تيروييد جنين فعاليت خود را شروع و هورمون تيروييد را توليد مي‌کند. از اين زمان تا پايان بارداري، جنين براي توليد هورمون تيروييد نياز به يد دارد که بايد از طريق خون مادر به او برسد اما در خانم‌هاي بارداري که دچار بيماري کم‌کاري تيروييد هستند و يا مقادير کافي يد دريافت نمي‌کنند، جنين با خطر بروز بيماري کم‌کاري مادرزادي تيروييد و اختلال در رشد مغز و دستگاه عصبي روبه‌رو است. اين در حالي است که يک فرد عادي در تمام طول عمر خود به يک قاشق چاي‌خوري يد نياز دارد.» دکتر عزيزي با اشاره به اينکه نياز خانم‌هاي باردار به يد، بيشتر از افراد غيرباردار و حدود 200 ميکروگرم در روز است، افزود: «تغذيه مناسب با ميزان کافي يد که مي‌تواند با مصرف انواع ماهي‌ها، ميگو و ديگر آبزيان و همچنين مقدار توصيه شده نمک يددار تامين شود، ضامن سلامت جنين و مادر باردار است.»وي با بيان اينكه در دهه 60 متوسط شيوع مادرزادي كم‌كاري تيروييد در كشور نسبت به متوسط جهاني بالا بود، اظهارداشت: «با اجراي برنامه غربالگري كه از سال 84 شروع شد، حدود 5.10 درصد نوزادان و در سال 85 حدود 55 درصد نوزادان تحت پوشش اين برنامه قرار گرفتند و در حالي كه 82 درصد نوزادان تحت پوشش برنامه ياد شده در سال 86 قرار گرفته بودند، اين ميزان در سال 87 به بيش از 90 درصد رسيد.»
20درصد زنان باردار اختلالات تيروئيدي دارند
رييس اداره غدد و متابوليك وزارت بهداشت نيز با اشاره به اينکه حدود يك و نيم ميليارد نفر در دنيا در رژيم غذايي‌شان به اندازه كافي يد ندارند، گفت: «زنان، 80 درصد اين افراد را تشكيل مي‌دهند و حدود 2 درصد زنان باردار نيز در دوران بارداري خود دچار اختلالات تيروييدي مي‌شوند.» دكتر شهين ياراحمدي تاكيد كرد: «اگر يد به اندازه كافي به بدن نرسد، افت تحصيلي دانش‌آموزان و عقب ماندگي ذهني از جمله عوارض آن است. همچنين شانس بروز مشكلات تيروييد با افزايش سن بيشتر مي‌شود كه 17 درصد زنان بالاي 60 سال و 9 درصد مردان بالاي 60 سال را در معرض بيماري قرار مي‌دهد.» وي مصرف زياد بتادين در مراكز درماني و بيمارستان‌ها را از جمله عوامل بروز مشكلات تيروييد برشمرد و افزود: «هر چند اين ماده، يك ضدعفوني‌كننده خوب است اما مصرف زياد آن براي زنان باردار و يا در حين زايمان عوارض دارد. در برخي مواقع نيز روي ناف نوزاد را با بتادين ضدعفوني مي‌كنند كه مشكلات تيروييدي براي وي ايجاد مي‌كند.»
منبع:سايت تبيان
